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13种急危重病老人判断标准

2015年06月29日   关注老人   来源:游金地   编辑:小小东

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摘要: 具备下列情形之一者即可诊断为急危重症老人。

  【游金地】讯具备下列情形之一者即可诊断为急危重症老人


  1.患有明确诊断的急危重症疾病患者


  ⑴肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:如严重骨质疏松症、骨折;


  ⑵神经系统疾病:如导致偏瘫或失语的脑卒中、进行性肌萎缩侧索硬化、脑出血、脑梗死;



图一
 
 
  ⑶心血管疾病:如心肌梗死、心绞痛、心脏骤停、心源性休克、心房扑动、心房颤动、二度或三度房室传导阻滞、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动或心室颤动、高血压急症、夹层动脉瘤(破裂)、急性感染性心内膜炎、急性左心衰和心动过缓;


  ⑷呼吸系统疾病:如自发性气胸、张力性气胸、咯血、危重型哮喘、呼吸窘迫综合征、肺栓赛、急性呼吸衰竭、大量胸腔积液、肺水肿和肺梗塞;


  ⑸消化系统疾病:如呕血、便血、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、溃疡病急性发作、上消化道出血;


  ⑹内分泌和代谢性疾病:低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒和甲状腺危象;


  ⑺泌尿生殖系统的严重疾患:如急性尿潴留、急性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎;


  ⑻肿瘤疾病:包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌;


  ⑼感觉器官的严重疾病:鼻出血、皮肤癌、口腔癌;


  2.急性起病、突发严重不适感、具有进行性加重的急性临床症状,如出血、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、发烧、心悸、乏力、胸痛、胸憋、气短和突发性耳聋;


  3.具有严重的和比较明显的急性临床体征,需要尽快对症处理,如颅内高压、晕厥、抽搐、意识障碍、昏迷、失语、休克、窒息、肢体活动障碍、呼吸困难、黄疸、紫绀、无尿或尿潴留;


  4.具有明确诊断的、辅助检查证实的严重急性疾患,如中毒、中暑、过敏、水电解质严重紊乱、酸碱平衡失调、高或低血钾、低血钠、脱水、穿孔、结石、异物、梗阻和CO中毒;


  5.急性外伤或需要急诊手术的患者,如阑尾炎、胆囊炎、胆石症、泌尿系结石;


  6.需近早做重症监护或肾透析患者;


  7.感染急性传染病必须紧急救治的患者,如菌痢;


  8.具有严重威胁生命的其他急性病变,如猝死、癫痫、药物中毒或药物过量、过敏性休克。


  9.突发意外事件所致的急性严重损伤;


  10.精神和行为障碍:如严重精神分裂症、躁动和谵妄;


  11.具有明确诊断的一种或一种以上重要脏器急性功能衰竭的表现,如急性的心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭或肝性脑病;


  12.出现过一种或一种以上的临床危象,如:高血压危象、糖尿病高血糖危象、低血糖危象、甲亢危象、重症肌无力危象;


  13.实施一种或一种以上辅助器械治疗或脏器移植的患者:如携带心脏起搏器患者、带支架患者、重症监护患者、肾透析患者、肝肾等脏器移植患者。

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[责任编辑:小小东]
标签: 危重症老人 患者
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