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老年综合症:晕厥概述

2015年11月17日   关注老人   来源:游金地   编辑:若木

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摘要: 晕厥是由于短暂性的全脑组织缺血而导致的短暂意识丧失和躯体肌力丧失的一种临床综合征,其特点为发作迅速、持续时间短暂、有自限性,一般不留任何后遗症。

  晕厥是由于短暂性的全脑组织缺血而导致的短暂意识丧失和躯体肌力丧失的一种临床综合征,其特点为发作迅速、持续时间短暂、有自限性,一般不留任何后遗症。典型的晕厥发作大多为短暂的,一般不超过20秒;个别患者发作时间较长可达数分钟,部分患者发作时刻有先兆症状,如头晕、恶心、出汗、面色苍白、视物模糊等不适,但多数患者无先兆发生。据其原因大致分为神经介导性晕厥、直立性低血压、心源性晕厥、脑源性晕厥,其中以血管迷走神经性晕厥和心源性晕厥最常见,心源性晕厥所致的晕厥后果最严重。


晕厥概述

晕厥概述


  出现眩晕、昏迷不等于晕厥。眩晕是多个系统发生病变所引起的主观感觉障碍,患者此时表现为头昏、头重脚轻,感到周围景物向一定方向转动或自身天旋地转;并没有意识丧失。而昏迷则是严重意识障碍,表现为意识的持续中断或完全丧失,与晕厥相比意识丧失的时间较长,不易迅速逆转。


晕厥在老年人群众的发病情况如何?


  随着我国快速进入老龄化社会,2013年底老年人口超过2亿人,占14.9%;据研究表明晕厥的发病率在老年人中占6.2%,其中男性3%,女性3.5%;并随年龄的增加而增加,70岁以上的老年人发病率突然增高,超过80岁的老年人发病率锐增至16.9—19.5%;大约20—30%的人在一生中至少有过一次晕厥或晕厥前兆的体验。晕厥约占全部住院病人的6%,占急、门诊病人的3%,30%的患者出现反复发作,其死亡率为7%;神经介导性晕厥约占21.2%,占晕厥的首位;9%~34%为心脏原因引起,在临床实践中心源性晕厥占晕厥住院的首位,严重者可导致猝死,一年内的死亡率为30%;36.6%的晕厥不能明确诊断和治疗。预示着晕厥在我国尤其是老年人群中是一种不容忽视的临床综合征。


晕厥会带来什么样的危害?


  晕厥在日常生活和临床上都很常见,是一种临床常见的综合征,多数患者无不良后果,但严重者可有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的全身肌张力消失,不能直立及意识丧失。据统计30%的患者出现反复发作,死亡率为7%;晕厥严重影响了患者的生活质量,据统计因反复晕厥造成73%的患者存在不安或忧虑,约71%的患者日常生活受到严重影响,60%的患者因此而不能再驾驶汽车等交通工具,30%的患者影响就业,同时其亦是引起老年人跌倒的常见原因。在美国每年因晕厥住院的花费更是高达30亿美元,在我国虽然没有明确的统计,但是随着老年人口逐年增多,老年患者往往合并多种疾病,一旦因晕厥发生跌倒或其他心脑血管事件,其花费亦是十分巨大。从以上数据可见晕厥不仅可使患者致残、致死,而且还可导致严重社会危害;这就需要我们正确认识晕厥,尽可能做到减少或避免晕厥的发生。


发生晕厥需要住院吗?


  患者出现晕厥后,其家属将其送往医院,往往强烈要求住院治疗。那么晕厥病人是否都需要住院治疗呢?晕厥是临床上常见的问题,晕厥不是一个独立的临床病,而是一种临床综合征,其病因是多样的、复杂的;虽然大部分患者无不良后果,但由于部分患者具有高度的猝死危险性,为了避免不必要的住院和误诊;故而识别哪些患者需要住院是必要的及时的,首先对晕厥患者进行评估危险分层,识别有威胁生命的高危疾病收入院;识别低危患者到门诊就诊;识别不需要进一步诊断和治疗的患者;对初步评估不能得出结论的患者进一步检查或住院明确诊断。
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[责任编辑:若木]
标签: 晕厥概述 晕厥
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