【门诊病例】

　　G小姐今年39岁，从事会计工作十余年，每天工作忙碌，精神紧张，尤其到了年底时期工作加重，导致长期疲乏，头晕，面色不华，偶出现耳鸣，近几年开始出现脱发、腰酸、月经紊乱症状。

　　由于劳损已久，伤及肾阴，2011年立冬时节看诊时给予了她膏方滋阴益肾，调理气血，并嘱咐坚持散步等缓慢锻炼活动。2012年膏方季再次来诊时，见整体气色良好，自述感疲倦紧张症状改善许多，偶尔仍因忙碌出现一过性的头晕、腰酸不适，精神状态较前几年明显好转。

　　为什么只经过一个冬季的调养可以使身体产生变化呢？

　　【医生建议】

　　中医理论“秋收冬藏”，冬季人体阳气开始收藏保存，气血趋向于里，所以水湿等代谢不易从体表外泄，而增加了肾、膀胱的气化功能运作，无形中加重了肾的负担，容易导致肾炎、水肿等代谢疾病，因此冬季要更注意肾的养护。饮食上注意以滋阴潜阳、增加热量为主。

　　养肾：肾为人体先天之本，可以说是人体生命的原动力，所以冬季到来，人体阳气内敛，人体的生理活动也有所收敛。在这个时节，肾既要为维持冬季热量支出准备足够的能量，又要为来年贮存一定的能量，因此饮食要关注肾的调养，注意热量的补充，多吃些动物性食品和豆类，如羊肉、鸭肉、大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻等均是冬季适宜食物。

　　少咸：按中医五行学说，冬属水，其气通于肾，冬季肾水正旺，而五味中肾属咸味，如果再多吃咸味的食品，会将肾气补益太过，从而导致五脏失去平衡，容易影响人体健康，建议食物如：橘子、猪肝、大头菜、莴苣等。

　　由于气候寒冷，中医理论寒主凝滞收引，容易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧患复发或加重，尤其是中风、脑出血、心肌梗死等心血管疾病，所以冬季养生要注意“防寒保暖”。

　　生活作息要注意早睡晚起及保暖。冬季白天时间较短，故应“早睡晚起”，因为早睡可以养护人体的阳气，保持身体的温热；而晚起则可养人体阴气，由于等到日出后才起床，能躲避黑夜的严寒。

　　保持头、背、脚暖。由于头部正常情况下较其他部位容易暴露在外，受寒冷刺激较大，导致血管收缩，肌肉紧张，吹冷风后易引起头晕痛、感冒等。寒冷的刺激除了容易引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节紧绷，引起不适。由于现代人很少活动导致时常出现手脚冰冷情况，到了冬季症状则更严重，一旦脚部受寒，容易引起毛细血管收缩，导致血液回圈变差，让人感到全身发冷。所以要注意保证头、背、脚的温暖，适当等添加帽子、围巾及厚袜子等，避免外邪侵入身体。

　　【冬季运动】

　　冬天温度较低，体内有害物质很难排出体外，再加上穿着厚重衣物，让人更加不想活动。所以在冬季活动上可以根据自身情况选择被动或主动的运动方式，帮助身体代谢，促进循环，从而增加身体热能。

　　被动运动：桑拿、汗蒸及高温瑜伽，是外在的辅助，能够加速人体血液循环，通过对人体组织的作用，调节改善微循环，促进新陈代谢。若是一些不愿意外出运动的朋友可以试着上述方式，在冬天也能好好的排汗排毒，产生机体能量。

　　主动锻炼：“冬天动一动，少闹一场病”，这说明了冬季若能坚持锻炼，有益于身体健康。如果不愿到室外进行锻炼，不妨考虑一些在家或是就近可以活动的方式，如跳绳、散步或社区健身器材等。由于跳绳时可以让双脚不断活动，在转动绳子同时又可锻炼肩、腕关节，是一个不错的运动选择。须注意不要从事剧烈运动，运动前要做热身活动，因为人体肌肉在寒冷天气下容易僵硬，关节灵活性变差，较易发生肌肉拉伤或关节挫伤。运动强度要由慢到快，循序渐进。

　　【冬令进补】

　　“冬不藏精，春必病温”，冬季，人体阳气内藏、阴精固守，是机体能量的蓄积阶段，也是进补的好季节。进补是为了调节身体的各项机能，使身体恢复平衡；但如果进补过偏，则会补成伤害，造成机体损伤，所以进补要适可而止，平衡为重。

　　根据不同阶段的情况也会有不同的进补方式。小儿进补，当以健脾胃为主，可食茯苓、山楂、大枣、薏仁等；青年学生进补可选用莲子、首乌等补益心脾肾；中年人进补以养气血为主，可食龙眼肉、黄芪、当归等；老年人进补可选用杜仲、首乌等补益肝肾或进一步须辨证进补。

　　适应了四季阴阳平衡才能够维持正常机体活动，而了解冬季养生让机体在这寒冷季节中开始养精蓄锐，以帮助储备新的一年所需要的能量。
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