什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，也叫脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上向侧方弯曲，使椎体偏离躯体中线，是一种三维脊柱畸形。特发性脊柱侧弯早期往往容易被忽视，随着侧凸角度的增大，逐渐出现非对称性脊柱，一侧肋骨和肩胛骨隆起，对侧肩膀偏低，或者患儿背部弯曲时出现“剃刀背”才被注意。

案例分析：

12岁的小婷因为“肺炎”到小儿二科住院治疗，住院期间王艳萍医师发现小婷走路时头略向右偏，右肩比左肩高，对小婷进行脊柱评估和形体评估后发现，小婷可能存在脊柱侧弯，建议做脊柱全长X线片检查。结果发现小婷的脊柱存在有胸椎右凸和胸腰椎左凸畸形，腰椎为主弯，胸椎为代偿弯曲，因此从外观上并不容易发现，医学诊断名称是“青少年特发性脊柱侧弯”。

因为小婷正处于青春期后期，快速生长期已经基本完成，王艳萍医生给小婷进行了施罗斯体操矫形训练和支具固定治疗半年，各项指标均趋于好转，形体也更挺拔、更好看了。家长感到非常庆幸，幸亏及时发现，才没有造成孩子病情加重。

脊柱侧弯有哪些临床表现？

脊柱侧弯早期容易被忽视，往往是家长感觉患儿长期姿势异常或背部畸形来就诊。查体可表现为站立位姿态不对称，如双肩不等高、一侧肩胛向后突出、前胸及腰际不对称等。严重者伴有胸廓畸形、躯干倾斜、胸廓下沉、躯干缩短以及由于胸廓容积下降导致活动耐力下降、气促、心悸等心肺功能障碍。时间久了，肌肉牵拉，还会出现腰背部疼痛等。

脊柱侧弯的危害

一旦发生侧弯，在肌肉的牵拉下，弯曲侧越来越弯曲，凸侧越来越凸，形体会出现歪斜，起初家长只是以为孩子“坐没坐相、站没站相”，会要求孩子坐直或站直，但收效甚微。因为脊柱侧弯的孩子自己感觉不到姿势异常，家长的要求并没有顺应脊柱侧弯力学的改变，会使孩子感到不舒服，不能长时间坚持，而且不利于脊柱侧弯的矫正。专业的脊柱侧弯三维矫正体操能顺应脊柱侧弯三维力学改变，起到纠正脊柱侧弯的作用。

如何筛查脊柱侧弯？

如果家长发现孩子有高低肩，头偏向一侧，站姿或坐姿异常，请及时到医院就诊，进行形体筛查。通过形体评估初步筛查有无形体异常，可根据孩子情况进一步行脊柱全长X线片了解侧弯的角度及制定合理的诊疗方案。

脊柱侧弯有哪些治疗方法？

脊柱侧弯的治疗包括保守治疗和手术治疗。除了因角度太大影响了日常活动需要手术治疗外，脊柱侧弯都可以进行保守治疗。如施罗斯三维矫形体操、支具治疗等。让孩子都有健康挺拔的体态、能够积极阳光地生活是我们共同的愿望。