“我国80岁及以上的老年人口大约有3580万,仅占我国人口总数的2.52%,这个比例是比较低的。结合我国的综合国力、财政收入,我们认为对这一部分人群进行免费医疗是完全可行的。”
2023年全国两会即将召开,第十四届全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田告诉红星新闻记者,这次“两会”,他仍然十分关注民生问题,特别是“一老一小”问题,他将提交“关于将全民免费医疗列为基本国策,并尽快逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗的提案”,建议“尽快把全民免费医疗列为一项基本国策,制定出具体实施时间表,从制度安排上把它放在整个国家政策体系的最高层次”。
甘华田告诉红星新闻记者,建议把免费医疗作为基本国策,不是说马上要实行全民的免费医疗,而是要把它当作一个奋斗目标,从制度层面上做出安排,就像“耕地保护政策”、“对外开放政策”等基本国策一样,体现一种国家意志,彰显政府为解决“全民免费医疗”的决心,实实在在落实“以人民为中心”的思想,给人民以信心,让老百姓看到希望。
观点:
全民免费医疗必然是绕不过去的话题和政策
甘华田表示,随着社会的不断发展进步,全民免费医疗必然是我们绕不过去的一个话题和政策。因为几乎所有人内心深处都渴望着能够实行免费医疗,“吃五谷,生百病”,毕竟没有一个人能够说他(她)一生不生病。
↑全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田
与此同时,甘华田表示,目前,随着我国经济实力的不断提升,综合国力的不断增强,已成为仅次于美国的世界第二大经济体,实现全民免费医疗的基本条件已经具备。
“实际上,目前世界许多国家早已经实施全民免费医疗,我国近年来在陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地试点实行免费医疗政策也取得了很好的效果,证明实施全民免费医疗在我国是可行的。”
建议:
尽快逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗
甘华田表示,一提出全民免费医疗,就有人担心医疗资源浪费,国家财政难以承担等一系列问题。
“这种担心不无道理,但不应该成为阻碍实施全民免费医疗的理由。实际上,如果我们找到一系列科学的具体操作方法,建立一套有效的保障制度和监督体系,上述问题就是杞人忧天。”甘华田如是说。
甘华田提出,“全民免费医疗”,并不意味着完全免费,也不意味着完全由国家财政负担,而是一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度。“实际上,完全免费的医疗在世界上任何国家都是不存在的”。
“当然,我们也清楚知道,目前我国实施全民免费医疗还有一定困难,还需要一些时间,但是我们不能等待时间,应该积极有所作为才是。”
在甘华田看来,逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗是保障“一老一幼”的生命健康,是以人民为中心的发展思想的重要体现,也是积极缓解生育焦虑,应对人口老龄化的重要举措。
“尽管目前实施全民免费医疗还有一定困难,但选择一个合适的年龄段,对一些特殊人群,比如6岁以下儿童、80岁以上老年人逐步推进免费医疗还是可行的。”
现状:
陕西神木等地已试点“免费医疗政策”
据多家媒体报道,全国政协委员、北京中医药大学教授张其成已经连续3年为全民免费医疗提案。也有巴德年、李玲、武鸿麟等专家建议我国实行全民免费医疗。
2020年,张其成第一次提出逐步实现全民免费医疗。2021年张其成再次提出开展“全民免费医疗”试点。2022年,张其成又一次提出了逐步推进“全民免费医疗”。
在此前的提案中,张其成曾提到,因病返贫的潜在危机依然存在,医疗费用居高不下,过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重,医患矛盾没有得到根本解决。“全民免费医疗”是解决这些问题的“上上策”。
张其成的提案还写道,全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。他指出,对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现,免费医疗不但不会造成浪费,反而会节省医疗支出,因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。
正如甘华田、张其成所言,陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地试点实行免费医疗政策。事实上,许多地方试点实行已有多年。
2009年,神木县人民政府印发了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》的通知,将民营医院引入医保,保证充足的医疗资源,并施以务实细致的医保控费手段。此前,也有媒体和专家学者们指出“全民免费医疗”,是一种保障水平较高的“全民医保”。
2011年8月2日,一纸《桑植县新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施细则(试行)》的通知,正式宣告了该县医改到来。
据《三湘都市报》,为了防止类似神木县免费初期所出现的住院人数“井喷”及过度医疗的现象,由该县的县合作医疗管理委员会和46个乡镇定点医疗机构签订了《桑植县乡镇住院全报销服务协议》,加强对患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节的监管,对各乡镇卫生院人均住院费、药品比例等项目定期考核,严格奖罚。并且按照患者日均费用和次均费用进行考核,实行基金总额控制,如患者住院日均费用应控制在80元以内,次均费用控制在950元以内。
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