“一码在手,医保无忧”“就医不带卡,只用医保码”。昨日上午,全国医保电子凭证首发仪式在济南举行。医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,即日起在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东七个省(市)的部分城市将陆续开通使用。据悉,济南、青岛、淄博、聊城市为先行使用地区为全省提供可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准。
医保电子凭证全国通用
据国家医疗保障局相关负责人介绍,医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,是打通医保线上服务的金钥匙。与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有四个突出优点。
一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用,十分方便。
二是应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。
三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。
四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。
为方便参保人使用医保电子凭证,国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台APP,届时参保人可在各大主流APP商城、应用商店下载使用。
9个统筹区试点全面展开实施
根据山东省个人账户“虚实账户共存”的实际,在充分考虑信息化工作基础、参保人员数量等情况下,山东省医保局确定基础条件较好的济南、青岛、淄博、烟台、威海、日照、临沂、聊城市和省本级等9个统筹区为医保电子凭证和移动支付工作试点地区,其中济南、青岛、淄博、聊城市为国家医保局先行使用地区,力争通过试点地区工作,为全省提供可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准。同时,其余各市也同步推进。在试点地区的带动下,形成了多点发力、全面铺开的工作局面。
山东省医保个人账户管理模式为“虚实账户共存”,且绝大多数统筹区为“实账户”,社保卡开卡行分散在全省近10家银行,为山东省开展医保电子凭证和移动支付工作带来较大困难。
针对这一问题,山东省医保局相关工作人员反复进行论证,进一步完善方案,研究制定了合理可行的技术方案,选取了金融机构承担个人账户线上支付资金清分任务,同时依托银行的无卡协议支付平台,破解实账户交易“四要素”验证难题,有效地解决了这个问题。
为进一步方便群众就医结算,解决社保卡持卡库不完善和未实现参保人群全覆盖的问题,山东省医保局认真研究提出解决方案,在继续使用社保卡的同时,在试点医院实现了基于身份证、社保卡双模式就医结算功能,为下一步在全国范围内推广基
于身份证的就医结算提供了借鉴。
山东率先实现多场景线上应用
济南市实现了基于医保电子凭证多场景线上应用。在医院端,试点医院构建医保电子凭证应用设备和网络,参保人可实现医保费用结算“一码通刷”;在500多家试点定点药店,参保人可以持医保电子凭证购药结算;在医保服务大厅,参保人办理个人业务可通过刷二维码、刷脸直接进行办理;在居民家中,门诊慢性病患者可在家中通过支付宝小程序挂号,在“慢病续方在线支付”试点医院进行线上问诊,并通过医保电子凭证进行线上支付,由快递物流人员将药品配送至家中。
目前山东省16市中已有14市数据全部汇聚到国家医保局,涉及人员基础信息数据量11597万条,参保信息数据量13623万条,医保电子凭证可激活人群量位居全国首位。山东省结合全省医疗保障信息平台建设,积极向省大数据局申请,在省政务云平台建设“医保专享云”,搭建了硬件基础环境,为工作开展提供了自主可控的硬件保障环境。山东省出台两定机构升级改造标准规范,加快改造定点医疗机构和定点药店结算系统,升级医保核心业务系统,指导各市开展医保信息系统和定点医药机构信息系统的联调测试。
记者了解到,青岛市早在2018年就正式推出全国首个“互联网++人社”电子社保卡,电子社保卡功能应用与实体卡完全一致,具有身份凭证功能、线上支付功能和线上经办功能。
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